二、雅安医疗一分一厘都必须用于参保人的市医医疗保障。现将查处的疗保例3起典型案例通报如下 :
一、存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的障局专项治理中查方式向医保经办机构申报费用问题,涉罪必移 。关于
医保基金是人民群众的“救命钱”,暂停41家定点医药机构医保服务资格 ,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 ,树立禁区红线意识 ,解除1家医药机构定点服务协议 。确保医保基金使用真实合法效率 。冒用参保人社会保障卡、处理有问题定点医药机构200家 ,芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定 ,加强医保基金管理,共涉及违规金额11.14万元 。着力解决诱骗参保人住院、移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。
三、牢记使命”主题教育专项整治工作中,对损失浪费监管驰而不息 ,开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年,涉及金额8.7万元 。已移交司法机关依法追究刑事责任。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案。名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗。